Fracturile genunchiului

Este un capitol foarte vast, care include o multitudine de leziuni, a căror îngrijire este complexă.

Este propus deseori tratamentul chirurgical pentru aceste fracturi ale genunchiului, pentru că scopul principal este reconstrucţia unei articulaţii mobile, cvasi-normală, care să permită reluarea mersului la acelaşi nivel ca înainte de traumatism.

Tehnicile utilizate sunt multiple şi decizia chirurgicală ia în considerare mai mulţi factori:

– Vârsta la care intervine fractura,
– Tipul de fractură,
– Complexitatea fracturii,
– Existenţa leziunii asociate (vas, nerv, rană cutanată),
– Intensitatea traumatismului,
– Nivelul de osteoporoză,
– Starea articulaţiei şi a genunchiului înaintea traumatismului,
– Starea generală a pacientului, …

Ar fi prea complex să enumerăm toate tehnicile chirurgicale pe care le putem folosi.

Trebuie pur şi simplu ca scopul principal să fie recuperarea suprafeţelor articulare ale genunchiului.

Eu m-am obişnuit să folosesc cel mai des plăcile cu şurub din titan, a căror şuruburi se înşurubează în placă. Acest material ne pune la adăpost de orice de deplasare secundară a materialului de sinteză, permiţând o reluare cât mai rapidă a sprijinului pe jamba operată.

Pot fi folosite şi alte tehnici :

  • – Cui antero sau retrogad,
  • – Placa înşurubată clasică,
  • – Fixator extern,
  • – Proteză de genunchi.

În imaginile următoare veţi găsi câteva fracturi care au fost tratate prin metode chirurgicale (osteo-sinteză deschisă).

Vindecarea fracturilor femurului şi a tibiei necesită deseori aproximativ patru luni, dacă ţinem cont de durata de recuperare. Trebuie să avem în vedere o oprire din muncă de aproximativ cinci luni (dacă totul merge bine). Durata de oprire din muncă este influenţată de eventualele leziuni asociate (alte fracturi, leziuni ale nervilor sau ale vaselor).

După o fixare chirurgicală a fracturii, jamba este deseori imobilizată cu ghips, sprijinul total pe jamba operată fiind rar sfătuit înainte de trei luni de la data intervenţiei. Ar putea fi luat în considerare un sprijin parţial sub protecţia a doua cârje în funcţie de evoluţia radiologică, mai rar înainte de două luni de la operaţie.

Sunt cerute destul de repede şedinţe de kinetoterapie cu mobilizarea articulaţiei, ca şi punerea într-un fotoliu.

Firele de sutură sunt retrase în a patruzecia zi post-operatorie.

Medicul curant va primi consemnele necesare pentru urmărirea acestui tip de leziune.

2018 - DuncaSKS. All Rights Reserved.