PROTOCOL DE REVALIDARE DUPĂ RECONSTRUCŢIA LCA

Principes généraux :

– Revalidarea după reconstrucţia LCA este adaptată în funcţie de tipul de grefă folosită pentru reconstrucţie

– Pregătirea pre-operatorie are importanţa sa, pentru că genunchiul bine pregătit înaintea intervenţiei este obligatoriu pentru obţinerea unui bun rezultat după intervenţia chirurgicală.

– Atunci când folosim o reconstrucţie cu un tendon rotulian (Kenneth Jones), rezultă un deficit de extensori între 60 şi 95° la o velocitate concentrică joasă, în timp ce, atunci când folosim o reconstrucţie cu o grefă ischio-jambiere, există un deficit al flexorilor excentrici cu o velocitate mare, întotdeauna între 60 şi 95°. Întărirea musculară trebuie să ţină cont de aceste diferenţe pentru a corecta deficitele specifice.

– Timp de decenii, exerciţiile cu lanţ deschis au fost folosite în profitul exerciţiilor cu lanţ închis. S-a demonstrat că aceste exerciţii nu sunt responsabile de o aşa mare translaţie tibială anterioară, şi că nu există diferenţă mare între exerciţiile cu lanţ închis şi cele cu lanţ deschis. Acestea spuse, se pot permite exerciţii în lanţ deschis cu o anumită restricţie în completarea exerciţiilor clasice în lanţ închis.

– Tipul de exerciţii pe care pacientului trebuie să le facă acasă trebuie bine gândit. Reeducatorul nu trebuie să ceară pacientului să lucreze un grup muscular, dacă acesta nu a mai fost lucrat înainte în cadrul şedinţelor de kinetoterapie.

– Kinetoterapeutul trebuie să evalueze întotdeauna calitatea exerciţiilor în sala de reeducare înainte de a autoriza ca pacienţii să poată efectua singuri exerciţiile acasă.

– Vor trebui luate precauţiuni suplimentare, atunci când am utilizat grefele ischio-jambiere, pentru că timp de şase săptămâni trebuie odihniţi aceşti muşchi şi tonifierea acestora trebuie lăsată la urmă (pentru a le permite o vindecare după prelevarea tendinoasă).

– Propriocepţia trebuie să înceapă repede după intervenţia chirurgicală. Ea poate continua timp de un an.

– Întoarcerea la sport este luată în considerare după 6 – 9 luni de la reconstrucţia LCA.

2018 - DuncaSKS. All Rights Reserved.