Objectifs :
- Prévenir l’enraidissement de l’épaule
- Optimiser la cicatrisation de la réinsertion tendineuse.
Phase 1 :
J1-J3O : phase fragilité coiffe
- Orthèse 24h /24
- Massage décontractant des muscles péri- articulaires.
- Mobilisation passive gléno-humérale dans le plan de l’omoplate en décubitus dorsal.
- Mobilisation active pendulaire
- Abaissement de la tête humérale.
- Pas de travail d’abduction
- Auto mobilisation à domicile 3x/jour
- Phase 2 :
J30-J45 : phase de fragilité relative de la coiffe Objectifs : stimuler la cicatrisation tendineuse et favoriser l’orientation adéquate du collagène à l’interface os-tendon. - Sevrage de l’attelle (écharpe à porter la nuit)
- Travail actif aidé abducteurs et excentrique très prudent.
- Mobilisation active sans résistance avec blocage de la scapula thoracique.
- Phase 3 :
Après J45 : consolidation coiffe - Absence de contention.
- Travail actif en progression mais sans soulever de charge.
- Travail proprioceptif en chaîne fermée.
- Récupération de la force musculaire dynamique
A ce stade, la récupération de la mobilité active et passive doit être complète.
Un programme d’auto rééducation à domicile peut être initié.
Les activités quotidiennes :
- Conduire : 6 semaines
- Natation : brasse 6 semaines, Crawl 3 mois
- Activité professionnelle : 2 mois pour travail bureau, 3 mois pour travail manuel